目的:探讨乳腺原位癌伴微小浸润(breast carcinoma in situ with microinvasion,BCIS-Mi)的临床病理特征.方法:回顾性收集121例乳腺BCIS-Mi患者的临床资料,分析肿瘤大小、组织学级别、粉刺样坏死、肿瘤浸润淋巴细胞(tumour-infiltrating lymphocytes,TILs)、浸润灶数量、浸润灶类型、淋巴结转移情况等指标之间的关系.结果:121例乳腺BCIS-Mi患者均为女性,86.0％(104/121)的患者为高级别导管原位癌,其中1例为大汗腺型原位癌,7例伴有乳头Paget病,2例伴有小叶原位癌;14.0％(17/121)为中级别原位癌,其中1例为原位实性乳头状癌,1例伴小叶原位癌.54.5％患者可见粉刺样坏死,63.6％的患者具有多个浸润灶,43.0％的患者原位癌导管周围见TILs,26.4％的患者浸润灶富于TILs(浸润灶中淋巴细胞/间质>30％).121例BCIS-Mi中仅6.6％出现淋巴结转移,主要集中在多个浸润灶且浸润灶中TILs少的患者.结论:乳腺高级别的BCIS易发生微浸润,肿物>3.5 cm者易出现多个浸润灶.微小浸润灶数量多、间质TILs少是BCIS-Mi发生淋巴结转移的危险因素.
作者：冯昌银；郑巧灵；蒋逸婷；杨映红
来源：临床与病理杂志 2020 年 40卷 10期
