目的:铁缺乏对心脏手术围手术期结果的影响存在争议,利用倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM)探索铁缺乏对冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)围手术期的影响.方法:纳入2015年1月至2017年12月于上海交通大学附属第一人民医院心脏及大血管外科行CABG的284例患者,根据血清铁蛋白及转铁饱和度水平,分为铁缺乏组与铁充盈组,收集围手术期资料,利用PSM调整风险,分析围手术期病死率、主要心脑血管不良事件发生率及相关并发症发生率.结果:共68例患者合并铁缺乏(23.9％),铁缺乏组术前血红蛋白水平比铁充盈组显著低下(P<0.05),年龄更大(P<0.05),女性更多(P<0.05),经PSM消除差异,两组围手术期病死率(6.3％vs 1.1％,P=0.083)和主要心脑血管不良事件发生率(6.3％vs 5.4％,P=0.844)相比较,差异无统计学意义.在次要观察终点中,铁缺乏组术后引流量[(952±497)mL vs(796±307)mL,P=0.041]显著增多,其余次要观察终点2组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:CABG患者合并铁缺乏往往表现出更低的血红蛋白水平,且年老及女性患者更多.在排除差异因素后,铁缺乏除导致术后引流量增多以外,对CABG患者围手术期的影响较小.
作者：周任；施盛；王利民；沈锋；庄瑜；虞敏
来源：临床与病理杂志 2021 年 41卷 8期
