作为有效的生命支持手段,有创机械通气(invasive mechanical ventilation,IMV)已使千万危重症患者获益,但在应用过程中,可能会出现危及生命的并发症——气胸,尤其是张力性气胸.患有急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)、肺炎等肺部基础疾病,呼吸机的参数及模式的不合理设置和IMV时中心静脉置管、胸腔闭式引流、支气管镜等有创操作,均容易导致气胸的发生.临床医师需要密切关注IMV过程中患者的病情变化,及时发现气胸,并视患者不同病情采用胸腔闭式引流、支气管镜介入、胸腔镜、外科手术等综合治疗手段,以最大限度地降低患者的病死率.
作者：王娟；边爽；唐小苗
来源：临床与病理杂志 2021 年 41卷 11期
