目的:探讨蜂蜇伤所致急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者的红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)表达特点和临床意义.方法:回顾性分析2017年2月至2021年5月川北医学院附属医院急诊科收治且经过筛选的92例蜂蜇伤患者的病历资料,依据有无AKI发生分成AKI组(18例)与无AKI组(74例),AKI组进一步分成Ⅰ期组(n=10)和Ⅱ～Ⅲ期组(n=8).整理入院24 h内的相关检查资料,对不同组间RDW和肾损伤指标[血清肌酐(serum creatinine,SCr)、胱抑素-C(cystatin-C,Cys-C)]进行比较分析.结果:与无AKI组比较,AKI组RDW、白细胞计数、SCr和Cys-C均显著升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);与Ⅰ期组比较,Ⅱ～Ⅲ期组RDW、SCr和Cys-C也显著较高,差异均有统计学意义(均P<0.05).蜂蜇伤患者RDW、SCr和Cys-C均呈正相关(r=0.560、r=0.712,均P<0.05).受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线显示,蜂蜇伤患者入院RDW预测AKI发生的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.758(95％CI:0.627～0.888),截断值为14.80％,敏感度和特异度分别为72.22％、82.43％.结论:蜂蜇伤所致AKI患者RDW多呈异常升高表达,RDW可作为预测AKI发生和评估AKI病情程度的有效指标.

作者：尹松林；蒲蓉；牟天易；麦超

来源：临床与病理杂志 2022 年 42卷 3期