近年来血小板的使用逐步增加,但多种因素均可能导致血小板无效输注(PTR),从而影响血小板输注的临床疗效,且如何防治PTR也是一个难题.PTR的发生机制主要可分为两个方面:非免疫因素和免疫因素.其中,非免疫因素包括:脾肿大、发热、感染、弥漫性血管内凝血、出血、骨髓移植、药物相关的抗体或毒素、血小板自身质量等;免疫因素包括:ABO血型不合,HLA,血小板特异性抗原(HPA)同种免疫的影响及自身抗体的影响等.相应的防治措施包括:去除白细胞,γ射线照射,静脉注射免疫球蛋白,血小板交叉配型,血浆置换,免疫抑制剂的使用和非供体来源的血小板输注等.笔者结合近年来国内外研究文献,对PTR的发生机制与防治措施的研究进展进行综述.
作者：王倩
来源：国际输血及血液学杂志 2013 年 36卷 6期
