目的 探讨集束化诊治策略在预防肿瘤重症患者医院获得性肺炎中的作用.方法 采用病例对照研究,对265例对照组患者采用常规预防措施,对292例观察组采用集束化干预策略,包括控制抗生素应用、手卫生、口腔护理、多重耐药菌的隔离、持续床头抬高、呼吸道管理、恰当的镇痛镇静等.比较实施前后两组患者医院获得性肺炎的发病率、归因病死率、机械通气时间、ICU停留时间、医院获得性肺炎抗生素应用频度、多重耐药病原菌感染阳性率.结果 观察组患者的医院获得性肺炎的发病率(13.70％)、机械通气时间(7.10±3.75)d、ICU停留时间(12.92±9.93)d和抗生素应用频度(49.66 ±11.34)均小于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01),观察组和对照组患者医院获得性肺炎的归因病死率(6.51％ vs6.79％)及多重耐药病原菌感染阳性率(47.26％vs53.21％),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 集束化诊治策略可有效降低肿瘤重症患者医院获得性肺炎的发病率,缩短住院时间.
作者：赵静；王东浩
来源：国际外科学杂志 2012 年 39卷 10期
