目的 探讨乳腺癌保乳手术术中超声实时监测的可行性及其对切缘阳性率、切除乳腺组织的影响.方法 55例T1-2N0-1浸润性乳腺癌患者抽签法随机分为触诊引导组(对照组)26例和超声引导组(实验组)29例,实验组术前在高频超声指引下勾画出距肿瘤边缘1 cm轮廓,术中超声监测切除肿瘤及周围1 cm腺体组织.组织切片冰冻活检确定切缘阴性,记录切缘阳性率、近切缘阳性率及乳腺组织切除体积.结果 对照组和实验组两组患者临床病理特征具有可比性.实验组切缘阳性率为0,对照组为3.85％,实验组略低于对照组,差异无统计学意义(P =0.473 ＞0.05);实验组近切缘阳性率为3.45％,对照组为15.38％,实验组低于对照组,但差异无统计学意义(x2=1.140,P＞0.05);实验组切缘再切除率为3.45％,对照组为19.23％,实验组低于对照组,但差异无统计学意义(x2 =2.077,P＞0.05)；实验组乳腺组织切除体积为(32.40±10.93) cm3,对照组为(55.11±12.88) cm3,实验组低于对照组,差异具有统计学意义(=7.072,P ＜0.01).结论 术中超声监测能有效降低乳腺癌保乳手术的切缘阳性率,减少正常乳腺组织的切除,提高美容效果.
作者：康华峰；代志军；马小斌；包兴；林帅；刘小旭；王西京
来源：国际外科学杂志 2013 年 40卷 3期
