目的 探讨Ⅲ型肝门部胆管癌的治疗策略及效果.方法 回顾性分析解放军总医院2009年1月-12月收治的32例Ⅲ型肝门部胆管癌患者的临床资料,总结其手术情况及预后.结果 32例患者中,27例行手术切除治疗,5例行姑息性减黄治疗;10例联合门静脉受侵部分切除重建,4例联合门静脉及肝动脉切除重建.手术切除率为84.3%,根治性切除率达34.4%.6例术后出现胆瘘,4例出现胆瘘合并腹腔内感染,1例出现肠瘘,2例出现上消化道出血,1例术后出现腹腔出血,均经治疗后痊愈.无围手术期死亡病例.术后并发症发病率为43.7%.R0切除组患者术后1、3、5年生存率分别为81.8%、45.5%、27.3%;R1/R2切除组则分别为66.7%、14.3%、0.结论 对于Ⅲ型肝门部胆管癌,行联合半肝和(或)尾状叶,甚至联合肝门部血管切除重建的根治性手术,不会增加患者术后并发症发病率及围手术期病死率,可大大提高手术的根治性切除率及远期生存率.
作者:李会星;史宪杰;何蕾;梁雨荣;陈明易;吕少诚;刘同友;张雯雯
来源:国际外科学杂志 2014 年 41卷 5期