目的 评价右美托咪啶对冠状动脉旁路移植术后患者的镇静效果.方法 选取2013年3-9月河南省人民医院心外科择期行冠状动脉旁路移植术患者96例,其中男性58例,女性38例,年龄36～ 68岁,平均(56±18)岁,ASA分级为Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法,随机分为两组:右美托咪啶组(A组,n=48)和咪达唑仑组(B组,n=48).其中A组,右美托咪啶负荷量1 μg/kg在10 min静脉输注,之后以0.2～0.7 μg· kg-1·h-1持续静脉泵入;B组,以咪达唑仑0.05 mg/kg在10 min静脉输注,之后以0.02 ～0.10 mg·kg-1·h-1静脉泵入,维持Riker镇静和躁动评分在3～4分,两组患者在达到脱机和气管拔管标准时停药.观察达到目标镇静范围的起效时间和用药前后、苏醒时的心率、呼吸、血压、血氧饱和度的变化,苏醒时间,术后机械通气时间,拔管时间及ICU留住时间,不良事件病例数.结果 在目标镇静范围内两组之间差异无统计学意义(右美托咪啶组为75.5％,咪达唑仑组为74.6％,P＞0.05),右美托咪啶组较咪达唑仑组停药苏醒快[右美托咪啶组为(14.0 ±6.2)min,咪达唑仑组为(50.4±12.8)min,P＜0.05)],谵妄发病率低(右美托咪啶组为15.3％,咪达唑仑组为34.6％,P＜0.05)、机械通气时间短(P＜0.05).两组ICU留住时间相似,右美托咪啶组患者相对咪达唑仑组患者更容易出现心动过缓,
作者：丁付燕；宋先荣；程兆云
来源：国际外科学杂志 2014 年 41卷 6期
