目的 总结Castleman病的临床特点和治疗手段.方法 回顾2005-2012年连续收治的65例Castleman病患者的临床资料,总结分析局灶型Castleman病和多中心型Castleman病在临床表现、发病部位、实验室检查及治疗上的不同.结果 本组42例局灶型Castleman病多见于中青年,常为单发肿瘤,表现为无症状的局部淋巴结增大,病理分型以透明血管型(33/42,78.6％)为主,本组42例患者发现44枚肿瘤,以腹膜后腔(10/44,22.7％)、腹腔(10/44,22.7％)等深部多见,通过手术治疗可治愈.本组23例多中心型Castleman病多见于中年,表现为多发淋巴结肿大,无局部淋巴结疼痛及表面破溃,常伴有发热(9/23,39.1％)、贫血(9/23,39.1％)、脾大,实验室检查多见异常,病理分型主要为浆细胞型(14/23,60.9％)和昆合型(5/23,21.7％),本组23例患者发现66枚肿瘤,以颈部(16/66,24.2％)和股沟区(12/66,l8.2％)等浅表部位多见,主要采用CHOP化疗方案或手术联合CHOP化疗方案,本组21例患者获得完全或部分缓解,2例因化疗引起肺部感染死亡,能否耐受长期化疗是影响预后的重要因素.结论 局灶型和多中心型Castleman病临床特点不同,治疗方法也有差异.局灶型Castleman病通过手术可达到治愈目的;多中心型Castleman病则主要采用CHOP化疗方案,多数预后较好.
作者：侯雷；孙成博；黄晓辉；刘娜；李沛雨
来源：国际外科学杂志 2016 年 43卷 10期
