目的 评价脑出血合并下肢深静脉血栓后应用低分子肝素抗凝治疗的安全性及有效性.方法 收集2014年6月-2016年6月首都医科大学附属北京天坛医院收治的脑出血合并下肢深静脉血栓病例153例,按照是否应用低分子肝素抗凝治疗分成治疗组和对照组,其中治疗组79例,对照组74例,通过比较入院及治疗7d后头颅CT影像,观察出血量变化,同时比较下肢静脉超声的结果.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验.结果 治疗组在使用低分子肝素抗凝治疗前平均出血量(1.38±0.45) ml,抗凝治疗7d后平均出血量(1.01 ±0.54) ml,差异具有统计学意义(P=0.000),说明脑出血无增多.对照组脑出血平均出血量(1.47±0.47) ml,抗凝治疗7d后平均出血量(1.17±0.52) ml,差异具有统计学意义(P=0.000),说明脑出血明显吸收.治疗组与对照组相比差异无统计学意义(P=0.123),说明应用低分子肝素抗凝治疗与未抗凝治疗脑出血量无明显变化.超声检查显示抗凝治疗前后下肢静脉血栓稳定或减少,通过比较差异明显有统计学意义(P=0.000),说明抗凝治疗有效.结论 脑出血合并下肢深静脉血栓后应用低分子肝素抗凝治疗安全、有效,但是病例需要严格筛选,遵循个体化治疗.
作者：汪岩；汪鑫；龚西平；程石；贾玉龙
来源：国际外科学杂志 2017 年 44卷 10期
