目的 探讨显微镜外环下精索静脉结扎切断术在左侧精索静脉曲张患者中的治疗效果.方法 回顾性分析首都医科大学附属北京友谊医院泌尿科2012年8月-2016年10月应用显微镜外环下精索静脉结扎切断术治疗左侧精索静脉曲张105例患者的病例资料,其中Ⅱ度曲张患者31例,Ⅲ度曲张患者74例,比较门诊随访术后1年睾丸萎缩、鞘膜积液、精索静脉曲张复发以及自然妊娠情况.计量资料用均数±标准差((x)±s)表示,比较手术前后精子密度、活力、正常形态精子率、血清睾酮水平,行配对t检验.结果 显微镜外环下精索静脉曲张平均手术时间为(58±9) min.手术后3个月精子密度、活力、正常形态精子率显著改善,与术前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).手术前后血清睾酮水平差异无统计学意义(P＞0.05).术后1年门诊随访,无睾丸萎缩或鞘膜积液并发症发生,未见精索静脉曲张复发.1年自然妊娠率为46.7％.结论 显微镜外环下精索静脉结扎手术能显著改善Ⅱ度与Ⅲ度精索静脉曲张患者的精液质量,并发症发生率低;对精索静脉曲张所致的男性不育患者,能获得良好的自然妊娠率.
作者：吉正国；杨培谦；王旭东；朱雨沐；杨达明
来源：国际外科学杂志 2017 年 44卷 11期
