目的 探讨肝移植治疗不可手术切除的肝门部胆管癌患者的可行性.方法回顾性分析2006年1月-2012年12月解放军福州总医院肝胆外科收治的3例肝门部胆管癌行肝移植患者的临床病例资料.采用电话、门诊及住院复查进行随访,随访起点为手术日期,以患者死亡为终点,观察其临床病理特征、术后生存情况、肿瘤复发及预后因素,随访截止时间为2017年12月.结果3例患者均采用经下腔静脉逆行灌注法经典原位肝移植术,无围手术期死亡.3例患者均获得随访,随访时间为10～132个月.随访期间,肿瘤特异性死亡者1例,病理TNM分期为T4aNM0,国际抗癌联盟分期为Ⅳa期,无瘤生存时间为3个月,生存时间为10个月;肿瘤非特异性死亡者1例,病理TNM分期为T3N1M0,国际抗癌联盟分期为Ⅲ期,无瘤生存时间为12个月,生存时间12个月;1例截至随访终点,患者已存活132个月,病理TNM分期为T2aN0M0,国际抗癌联盟分期为Ⅱ期.结论淋巴结阳性、高病理TNM分期是肝门部胆管癌行肝移植术的不良预后因素;对于未发生淋巴结转移的早期肝门部胆管癌患者有望通过肝移植而获益.
作者：黄兴华；江艺；胡还章；杨芳；蔡秋程；刘建勇；王华翔；吴爱平
来源：国际外科学杂志 2018 年 45卷 6期
