目的 评价腔内治疗非血栓性髂静脉闭塞性病变(NIVLs),支架置入下腔静脉的安全性及对髂静脉血流的中远期影响.方法 回顾性分析2008年7月-2017年6月采用髂静脉支架置入治疗非血栓型髂静脉病变患者共197例,其中支架置入下腔静脉大于10 mm者共141例,5～10 mm者共34例,小于5 mm者共22例,门诊定期随访评估双侧髂静脉再狭窄或血栓形成、支架通畅情况.计数资料采用百分比(％)表示,样本比较率采用Fisher精确检验公式分析;计量资料先进行正态性分布及方差齐性检验,再选择校正t检验.结果 197例共置入髂静脉支架205枚,术后随访平均58.7个月.对侧无髂静脉血栓形成,支架发生再狭窄或血栓形成共6例,支架置入下腔静脉＜5 mm者发病率(13.6％,3/22)高于＞5 mm者(3.43％,6/175) (P＜0.001),其中5例再行腔内治疗后通畅.中位随访期内初始通畅率为97.0％,初始辅助通畅率为99.5％.结论 腔内支架置入术治疗NIVLs具有极佳的中远期通畅率,支架置入下腔静脉是安全的,对侧髂静脉血栓形成发生率极低,而置入下腔静脉过少,则可能对支架的通畅性产生一定的影响.
作者：张喜成；井元虎；陈兆雷；孙元；徐淼
来源：国际外科学杂志 2018 年 45卷 11期
