目的 评估腹腔镜下射频消融治疗肝细胞癌(HCC)自发性破裂出血的临床价值.方法 回顾性分析2005年4月-2018年6月首都医科大学附属北京朝阳医院西区收治的以腹腔镜下射频消融为主要治疗手段的12例HCC自发性破裂出血患者的临床资料.总结射频消融技术成功率、安全性、完全消融率、腹腔转移率和生存率.采用SPSS 21.0统计软件,正态计量资料用均数±标准差描述,非正态计量资料用中位数描述,Kalpan-Meier法估计患者生存曲线.结果 12例HCC自发性破裂出血患者,肿瘤最大直径为5.85 cm(4.0～10.1 cm).射频消融成功率为100％ (12/12).首次射频消融治疗时,完全消融率为58.3％ (7/12),5例患者为不完全消融,接受重复射频消融后获得了完全消融.术后并发症发生率为33.3％ (4/12),均为轻微并发症(Dindo-Clavien分级Ⅰ级).术后平均随访时间36.8个月,4例(33.3％)患者生存,8例(66.7％)患者死亡;1年和3年生存率分别为90％和60％.随访期间12例患者均无腹腔转移.结论 早期腹腔镜下射频消融治疗HCC自发性破裂出血是微创、安全、有效的,可同时实现止血、消融肿瘤、清除腹腔积血.
作者：许力；高君；柯山；丁雪梅；王劭宏；孔健；董淑英；孙文兵
来源：国际外科学杂志 2018 年 45卷 12期
