目的 探讨日间腹腔镜胆囊切除术(ALC)的手术指征.方法 收集首都医科大学附属北京友谊医院普外科2016年1月-2018年9月接受腹腔镜胆囊切除术2277例患者的病历资料,其中行ALC术患者1072例(ALC组),次日出院的腹腔镜胆囊切除术(OLC)患者835例(OLC组),比较两组患者在手术指征指标(年龄、诊断、伴随疾病、ASA评分)和手术结局指标(手术时间、术后镇痛、非计划再入院、医疗费用)方面的差异.采用SPSS 22.0进行统计分析.结果 两组患者在手术指征指标,如年龄段分布、主要诊断、伴随疾病和ASA评分方面的差异明显;在手术结局指标,如手术时间[(42.6±12.4) min比(48.7±20.3) min,P=0.326)]、非计划再入院(6/1072比3/835,P=0.526)方面差异无统计学意义.平均检查费和平均住院费相比,ALC组的均低于OLC组[(1667.10±461.69)元比(3156.44±884.90)元)];(8881.69±1954.34)元比(12149.79±3476.59)元,差异有显著统计学意义(P＜0.01).结论 伴随疾病较多不是ALC的绝对排除标准,如果能够完善门诊检查流程,充分评估麻醉和手术风险,排除手术禁忌证,更多的患者可以采用ALC治疗.
作者：郭伟；周晓娜；刘军；金岚；李建设；张忠涛
来源：国际外科学杂志 2018 年 45卷 12期
