目的 观察小儿肾积水患者采取离断式肾盂成形术后的治疗效果,并分析影响术后肾功能恢复的因素.方法 回顾性分析2014年1月-2015年12月于湖南省儿童医院接受离断式肾盂成形术治疗的125例单侧肾盂输尿管连接部梗阻导致的肾积水患儿的病例资料.观察术前、术后肾盂前后径、肾实质厚度、段动脉阻力指数、肾小球滤过率(GFR)、血尿素氮及血清肌酐等指标的变化.计量资料以均数±标准差(Mean±SD)表示,组间比较采用配对t检验;计数资料组间比较采用x2检验.并对术前患儿性别、年龄、积水位置、积水程度等因素进行多因素logistic回归分析,筛选出影响术后肾功能恢复的重要因素.结果 术后肾盂前后径(1.87 ±1.02) cm、肾实质厚度(6.34±1.41) mm、段动脉阻力指数(0.68±0.05)、GFR(40.54±3.25) ml/min、血尿素氮(2.18 ±1.24) mmol/L及血清肌酐(27.54±6.21)μg/ml等指标均较术前好转,差异均具有统计学意义(P＜0.05).多因素logistic回归分析显示,肾积水程度、分肾功能等级及年龄是肾功能恢复的影响因素(P＜0.05);而术后肾功能的恢复与性别、积水位置及手术方式等因素无关(P＞0.05).结论 肾盂成形术对小儿肾积水的疗效较好,能改善患者肾积水程度,提高肾功能恢复.术前患者的年龄、肾积水程度及分肾功能等级是术后肾功能恢
作者：祖建成；何军；宁锋；陈毅夫；胡建军；赵夭望；章磊
来源：国际外科学杂志 2019 年 46卷 1期
