目的 探讨甲状腺微小乳头状癌(PTMC)颈部淋巴结转移的危险因素.方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院甲状腺外科2016年1月-2018年6月收治的940例PTMC患者的临床资料,其中男性206例,女性734例,男女性别比例为1.0∶3.6;年龄范围18 ～78岁,平均(45.5±10.6)岁.分析患者的性别、年龄、癌灶长径、多灶性、BRAEV600E基因突变、合并桥本氏甲状腺炎以及腺外侵犯情况与淋巴结转移的关系.采用SPSS 21.0软件进行统计学分析,组间比较采用x2检验或秩和检验,多因素分析采用logistic回归分析.结果 中央区淋巴结转移(CLNM)患者397例(42.2％),侧区淋巴结转移(LLNM)患者104例(11.1％).单因素分析显示,男性(x2 =24.485,P＜0.001)、年龄＜55岁(x2 =8.100,P=0.004)、双侧癌灶(x2 =5.006,P=0.025)、癌灶长径较大(Z=-0.016,P＜0.001)、BRAFV600E基因突变(x2=4.918,P=0.027)的患者CLNM阳性比例更高,在男性(x2=6.584,P=0.010)、双侧癌灶(x2=26.669,P＜0.001)、癌灶长径较大(Z=-4.991,P＜0.001)、腺外侵犯(x2=16.862,P＜0.001)的患者中,LLNM阳性比例更高.多因素logistic回归分析结果显示,性别(OR =2.091,P＜0.001)、年龄(OR=1.551,P=0.010)、癌灶长径(OR=5.285,P＜0.001)、BRAFV600E基因突变(OR=1.648,P=0.038)是PTMC患者CLNM的独立

作者：王龙龙；李红强；薛文秀；李铄；殷德涛

来源：国际外科学杂志 2019 年 46卷 12期