目的 探讨食管胃结合部癌(AEG)与非结合部胃癌临床病理及手术特征差异,以及其各自与幽门螺杆菌(Hp)感染、体重指数的关系.方法 回顾性分析2013年12月-2019年2月绵阳市第三人民医院收治的577例胃癌患者的病例资料,根据肿瘤部位分为AEG组(n =218)和非AEG组(n =359),比较两组患者的年龄、性别、体重指数、Hp感染、病理分期、手术方式、术中出血量等特征差异.通过非条件logistic回归比较Hp感染及体重指数在AEG与非AEG患者中的差异,并计算其OR值及95％CI.结果 AEG占总体胃癌的37.8％,单因素分析显示,相较于非AEG,AEG更多见于男性及老年人,具有多选择开放手术,更长手术持续时间及更多围手术期输血的特点,而非AEG患者具有更高的Hp感染率及家族胃癌病史.在调整了性别、年龄及家族史的影响后,非结合部胃癌患者中具有较高的Hp感染率,是AEG患者的1.73倍(95％CI:1.22～2.46,P＜0.05),而单因素及多因素分析结果均显示超重及肥胖方面差异无统计学意义.结论 AEG与非AEG具有不同的临床病理特征及发病机制,在诊治方面需要区别对待.
作者：胥润；李建；胡登敏；龚土平；张尧
来源：国际外科学杂志 2019 年 46卷 12期
