肛瘘为肛肠科常见疾病，手术治疗是其最佳治疗方式。肛瘘手术方式种类繁多，传统的手术方式如肛瘘切开术、肛瘘切除术等对内口、感染灶及瘘管的处理较为彻底，但不可避免的对括约肌损伤也较大。近年来，外科手术渐趋于精细化，众多学者越来越重视对肛门括约肌的保护，从而衍生出了一系列的肛瘘微创治疗术式，如直肠黏膜瓣推移术、括约肌间瘘管结扎术、肛瘘激光闭合术、肛瘘镜、内镜超范围夹夹闭术、聚氨酯海绵负压疗法以及各种生物学括约肌保留术式等。本文通过回顾国内外相关文献，阐述各类括约肌保留术式的应用现状及其进展，以期为临床工作者提供相关参考依据，优化治疗方案，提高治愈率。
作者：杜金鑫；杨士伟；辛学知
来源：国际外科学杂志 2020 年 47卷 11期
