脊柱结核是导致严重脊柱后凸畸形的常见原因之一。脊柱结核后凸畸形的形成是受多因素影响的，主要包括感染时年龄、累计节段数、治疗前椎体丢失高度以及"脊柱危险体征"等。尽管抗结核药物的使用取得了良好的疗效，但对于药物治疗后治愈的脊柱结核患者，后凸畸形会继续进展，逐渐发展成为严重的后凸畸形。进而出现外观、心理、肋骨-骨盆撞击、心肺功能障碍以及神经脊髓压迫等一些列问题。治疗前椎体丢失高度和"脊柱危险体征"的X线征象有助于预测未来畸形发生的严重程度。因此，全面认识脊柱结核后凸畸形的形成以及尽早根据病变的具体情况，个体化选择手术方式，可以有效阻止后凸畸形的形成并减少脊髓神经功能损伤和迟发性瘫痪的发生率。
作者：李庆达；何昌军；杨明义；杨俊松；姜超；田欣；黄王利；刘团江；郝定均
来源：国际外科学杂志 2021 年 48卷 1期
