目的:比较内镜逆行胰胆管造影(ERCP)+内镜乳头括约肌切开术(EST)并放置临时胰管支架与单纯ERCP+EST两组治疗方式在降低急性胆源性胰腺炎(ABP)并发症发生率和改善整体预后方面的疗效。方法:回顾性分析2018年2月—2020年10月就诊于重庆市巴南区人民医院115例符合ABP并于72 h内行ERCP的患者资料。其中46例患者行ERCP+EST并放置临时胰管支架(支架组),另外69例患者仅行ERCP+EST(对照组),观察指标:术前合并症、APACHE II评分、Glasgow评分、术前及术后实验室指标,如:白细胞;C反应蛋白(CRP)、血淀粉酶、总胆红素、丙氨酸氨基转移酶(ALT)等;术后并发症、住院时间、住院费用。所有患者出院后均接受门诊或电话随访,随访患者胰腺炎有无复发及并发症恢复情况,有并发症的患者安排每月随访,持续至少3个月,随访时间截至2021年6月。符合正态分布的计量资料以均数±标准差(
±
s)表示,组间比较采用
t检验。非正态分布的计量资料采用
M(
Q1,
Q3)表示,组间比较采用Mann-Whitney
U检验。计数资料以率或构成比表示,若
T≥5,组间比较采用
χ2检验;若1≤
T<5,组间比较采用
χ2检验校正值。
结果:对照组和支架组在患者术前合并症、AP
作者:张其伟;刘念洲
来源:国际外科学杂志 2022 年 49卷 1期