目的:分析棘突间融合撑开固定术与腰椎后路减压椎弓根螺钉固定融合术在治疗腰椎间盘突出伴狭窄症的临床疗效,同时评价2种术式卫生经济学。方法:采用回顾性研究方法,选取2015年1月-2019年1月首都医科大学附属北京友谊医院收治的400例腰椎间盘突出伴狭窄症患者,其中男190例,女210例,年龄50~87岁,平均年龄67.97岁。按照手术方式不同,分为使用棘突间融合撑开固定术组(ISDFF组,
n=200)和使用腰椎后路减压椎弓跟内固定术组(PLIF组,
n=200)。所有患者完成1年术后随访。统计患者年龄、性别、住院总天数、术中出血、手术时间、手术切口长度等基本信息。采用Oswestry功能障碍指数(ODI)、日本矫形外科学会评分(JOA)及视觉模拟评分(VAS)等评价量表对两组患者术前术后症状的缓解情况进行评估。比较总医疗费用、麻醉费用、手术费用及其他费用。采用SPSS 22.0软件进行统计分析。
结果:ISDFF组患者平均年龄(70.84±8.93)岁,PLIF组(65.10±10.23)岁,差异有统计学意义(
t=5.98,
P=0.008)。ISDFF组手术时间(59.21±16.22) min,PLIF组手术时间(81.31±17.24) min,差异有统计学意义(
t=13.20,
P<0.001)。ISDFF组出血量(33.24±11.31) mL,PLIF组出血量(67.30±1
作者:唐海;侍管;陈浩;贾璞;包利;冯飞;陈萌萌;单建林
来源:国际外科学杂志 2022 年 49卷 2期