目的:观察对重型颅脑损伤伴高血糖的患者进行强化胰岛素治疗的临床疗效.方法:重型颅脑损伤患者112例随机分为强化组和对照组各56例,强化组给予强化胰岛素治疗,控制血糖为4.4～6.1 mmol/L;对照组给予常规胰岛素治疗,控制血糖为6.1～10.1 mmol/L.严密观察患者住院期间的生命体征,每隔1～2 h测试血糖,随访6个月记录格拉斯哥预后评分(GOS).结果:与对照组比较,强化组患者的胰岛素使用天数、院内感染率、ICU死亡率、6个月内恢复良好率较低(P＜0.05),低血糖发生率、6个月内死亡率较高(P＜0.05).结论:强化胰岛素治疗重型颅脑损伤伴高血糖在降低近期死亡率和感染率方面较常规胰岛素治疗有明显优势,但更易导致低血糖发生,在改善远期神经功能上无明显优势.
作者：胡学安；胡世颉；李兵；邹西峰；张磊；曹宝萍；王冰；费舟
来源：神经损伤与功能重建 2015 年 10卷 1期
