目的：回顾性分析脱髓鞘性视神经病变的临床特征。方法：收集我院特发性视神经炎（IDON）患者71例（IDON 组）、视神经脊髓炎（NMO）患者69例（NMO 组）、有视神经病变的多发性硬化（MS）患者64例（MS 组）共204例患者的临床资料。结果：本组中有17例 MS、26例 NMO 由 IDON 转化而来，但脱髓鞘性视神经病变也可发生在中枢神经系统脱髓鞘事件之后或者同时发生。 NMO 容易合并血清免疫学异常，MS 容易累及双侧视神经且以球后视神经病变多见，IDON 和 NMO 视功能障碍更为严重。随访生存分析表明，合并颅内病灶或血清免疫学异常的 IDON 患者转化为 MS 或 NMO 的风险明显高于其他正常患者。结论：脱髓鞘性视神经病变的诊断要严格遵循诊断流程，正确鉴别这3种疾病对制定治疗方案延缓疾病进展、降低致残率及判断预后具有重要意义。
作者：吴茜；陈博；柯高潭；李斌；卜碧涛
来源：神经损伤与功能重建 2015 年 2期
