目的:观察丁苯酞联合多奈哌齐治疗脑小血管病(CSVD)引起的血管性认知障碍(VCI)的疗效.方法:90例CSVD所致VCI患者随机分为治疗组和对照组各45例.2组均服用多奈哌齐,治疗组加用丁苯酞,疗程为3月.采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)与简易智力状态检查量表(MMSE)评估患者神经精神状态.CT灌注成像检查观察患者治疗前后灌注参数平均通过时间(MTT)、脑血流量(CBF)和脑血容量(CBV)等参数变化.检测治疗前后血清同型半胱氨酸(Hcy)、白介素-6(IL-6)和超敏C蛋白(hs-CRP)的水平变化.结果:2组治疗后MoCA和MMSE总分均改善(P＜0.05),治疗组的MoCA和MMSE总分及各分项得分均高于对照组(P＜0.05).治疗组CT灌注成像参数MTT、CBF和CBV均改善(P＜0.05),对照组无明显改善(P＞0.05).治疗后2组IL-6及hs-CRP水平均改善(P＜0.05),治疗组效果优于对照组;治疗组Hcy水平低于治疗前(P＜0.05),对照组无明显变化(P＞0.05).结论:丁苯酞联合多奈哌齐治疗CSVD引起的VCI疗效优于单用多奈哌齐,其机制可能与提高局部脑灌注量,降低血清炎症因子与Hcy水平有关.
作者：孙嫄；黄颖；陈巍巍；张侠；黄文娟；魏涛
来源：神经损伤与功能重建 2019 年 14卷 5期
