目的:提高硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)的临床诊断及鉴别诊断水平.方法:选取中部战区总医院2015年1月至2021年5月经数字减影血管造影(DSA)确诊的SDAVF患者18例,回顾性总结分析SDAVF的临床特征和影像学特点.结果:18例SDAVF患者中,男16例、女2例;年龄27～73岁,中位年龄64岁;病程4 d～10年;急性起病4例(22％),慢性病程14例(78％);从发病至确诊平均(17.5±6.7)个月.MRI表现为髓内异常信号,脊髓增粗并呈条形或斑片状强化,同时可见脊髓背侧串珠状、虫蚀状血管影.18例患者中14例完善320排动态容积CT检查,10例有阳性发现(71％).18例患者均完善DSA检查,显示瘘口位于颈段4例(23％),胸段9例(50％),腰段5例(27％).及时行血管栓塞术或手术灼闭瘘口后大部分患者均好转.结论:SDAVF临床表现缺乏特异性,对于诊断不清楚的脊髓病变要警惕SDAVF的可能.脊髓MRI可作SDAVF首选检查,CTA可作为SDAVF初筛及术后复查,DSA检查是早期确诊的金标准,但对于首次脊髓DSA阴性,建议随访脊髓DSA检查.
作者：易娟；黎红华；朱旗；饶文洁；杨柳
来源：神经损伤与功能重建 2022 年 17卷 8期
