目的:比较恶性丘脑出血与良性丘脑出血患者的预后,并研究恶性丘脑出血的影像学特征及其对患者近期预后的判断功能.方法:纳入196例自发性丘脑出血患者,其中恶性丘脑出血159例,良性丘脑出血37例.随访入组患者3个月,使用改良Rankin量表(mRS)评估患者预后并分组.比较良、恶性丘脑出血患者的临床资料、患者预后的影响因素,并进一步分析恶性丘脑出血患者预后的影响因素.结果:年龄、入院时血肿量、恶性丘脑出血是引起丘脑出血患者预后不良的独立预测因素(均OR>1,P<0.05);年龄、入院时血肿量、内囊受压程度(D值)是恶性丘脑出血患者功能预后不良的独立预测因子(均OR>1,P<0.05);ROC曲线分析结果显示,D值预测的敏感度为0.79,特异性为0.68,cut-off值为2.1 cm,即内囊受压>2.1 cm时,恶性丘脑出血患者预后可能不佳.结论:恶性丘脑出血是丘脑出血患者预后不良的独立预测因素;年龄、入院血肿量、内囊受压程度(D值)是恶性丘脑出血患者预后不良的独立预测因素.
作者：赵旭；伍国锋；王丽琨
来源：神经损伤与功能重建 2023 年 18卷 2期
