阻断乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播是控制乙型肝炎的重大问题.为探讨免疫预防对阻断HBV母婴传播的效果及影响因素,对667例HBV表面抗原(HBsAg)阳性孕妇及其婴儿进行研究.这些孕妇按HBV e抗原(HBeAg)和HBV DNA检测结果,分为HBeAg阳性组及阴性组、DNA阳性组及阴性组；按是否于孕晚期注射乙型肝炎免疫球蛋白( HBIG),分为注射组及未注射组.婴儿于出生24 h内均肌内注射HBIG100IU,并按0、1、6方案注射10 μg重组酵母HBV疫苗;8～12月龄后随访婴儿,并进行HBV标志物(HBV-M)检测.667个婴儿中,20例感染HBV,免疫阻断失败率为3.0％.孕妇HBeAg阳性组免疫阻断失败率为8.7％,阴性组为0.2％,两组差异显著(P＜0.001)；两组婴儿对疫苗免疫应答率分别为83.0％和83.1％,无显著差异(P=0.988).孕妇DNA阳性组免疫阻断失败率为8.1％,HBV DNA均≥6 log10 copies/ml.孕期注射与未注射HBIG组婴儿免疫阻断失败率分别为3.7％和2.7％,无显著差异(P=0.479)；两组婴儿对疫苗免疫应答率分别为84.4％和82.4％,无显著差异(P=0.519).孕妇HBeAg阳性注射HBIG组与未注射组的免疫阻断失败率分别为8.4％和8.9％,无显著差异(P=0.892).孕妇HBeAg阴性注射与未注射HBIG组的免疫阻断失败率分别为0.0％和0.3％,也无显著差异(P=0.538).11例免疫阻断失败的婴儿中

作者：张磊；桂希恩；曹倩；吴丽珍；热孜艳·伊斯拉夫；宗黎黎；王小萍

来源：微生物与感染 2011 年 06卷 4期