结核性胸膜炎的发病机制目前仍不清楚.研究表明,免疫缺陷是结核性胸膜炎的重要发病因素.本研究主要通过检测结核性胸膜炎患者外周血和胸腔积液中CD4+和CD8+ T细胞的比例变化及其活化程度,分析并探讨结核性胸膜炎患者机体免疫状况.在筛选病例后收集患者的外周血和胸腔积液,分离出单核细胞,采用流式细胞仪检测CD4+和CD8+ T细胞的比例以及人白细胞抗原DR(HLA-DR)表面活化标记和颗粒酶B在CD8+ T细胞中的表达水平.结果显示,结核性胸膜炎患者外周血中CD3+、CD4+和CD8+ T细胞的比例均低于健康对照组.患者胸腔积液中CD3+和CD4+ T细胞的比例均显著高于外周血,而CD8+ T细胞无显著差异.患者外周血中CD4+ HLA+和CD8+ HLA+ T细胞显著高于健康对照组,而CD8+颗粒酶B+ T细胞显著低于健康对照组.患者胸腔积液中CD4+ HLA+、CD8+ HLA+和CD8+颗粒酶B+ T细胞均显著低于外周血,仅外周血中CD8+ T细胞比例与颗粒酶B水平呈正相关.以上结果表明,结核性胸膜炎患者外周血与胸腔积液中的免疫应答存在差异,提示患者可能存在免疫缺陷.
作者：朱杰华；罗军敏；叶军；秦欢；江娟；邵云浩
来源：微生物与感染 2013 年 8卷 2期
