细菌性脑脓肿指细菌引起的颅内脓腔性感染,虽然发病率不高,但可导致严重后果.导致细菌性脑脓肿的病原体多为链球菌、葡萄球菌,在我国及亚洲地区,革兰阴性杆菌也是重要病原体.第3代头孢菌素联合甲硝唑是最常用的经验性用药方案,能覆盖细菌性脑脓肿的最常见病原体.细菌性脑脓肿抗感染治疗的疗程一般长于6周,且须密切监测患者临床表现和头颅影像学改变.目前多采用手术联合内科药物的治疗方案,可明显缩短疗程,预后也大大改善.单纯保守治疗在脓肿较小、病情轻等情况下可考虑,以避免手术等有创操作的风险.但总体来说,细菌性脑脓肿的药物治疗方案仍缺乏足够的循证医学证据.
作者：钱奕亦；金嘉琳；张文宏
来源：微生物与感染 2018 年 13卷 1期
