目的:探讨影响心力衰竭患者心脏再同步化治疗(CRT)效果的因素. 方法:入选因慢性心功能不全接受CRT的患者25例.CRT应答定义为术后6个月左室收缩末期容积(LVESV)减少＞15％以及纽约心功能改善1级以上(包括1级),不达上述标准以及因心力衰竭死亡者定义为CRT无应答.对所有患者随访(26.0±15.9)个月,17例表现为CRT应答,8例表现为CRT无应答,分析两组患者的临床基线特征及治疗前后心功能分级、基线QRS波时限(QRSd)等指标,并作logistic回归分析. 结果:慢性心力衰竭患者对CRT的反应与QRSd(r=1.19,P=0.01)、术后QRSd缩短时间(ΔQRSd,r=1.28,P=0.01)相关.ROC曲线分析显示,基线QRSd＞135 ms预测CRT应答的敏感性为70.6％0、特异性为62.5％,ΔQRSd缩短25 ms预测CRT应答的敏感性为64.7％、特异性为90.9％. 结论:QRS波基线值和ΔQRSd是CRT应答的预测因子.
作者：陆秋芬；李毅刚；俞洁霏；孙建；王群山
来源：国际心血管病杂志 2014 年 41卷 1期
