目的:探讨青年急性心肌梗死(AMI)的临床特点和预后情况. 方法:入选2010年9月至2014年9月确诊为AMI的45岁及以下患者(青年组,n=333)和同期60岁以上的老年AMI患者(老年组,n=291),对比分析两组患者的临床资料及预后情况. 结果:与老年组相比,青年组患者以男性为主(93.0％对55.6％),吸烟史(73.8％对20.6％)、冠心痛家族史(29.7％对19.9％)的比例更高,合并高血压病、糖尿病较少(28.5％对55.6％、19.8％对34.0％),P均＜0.05.青年组患者总胆固醇、血清脂蛋白a高于老年组,分别为(6.6±1.3) mmol/L对(4.2±1.2) mmol/L、(30.1±4.5)mg/dL对(27.3±3.8) mg/dL,高密度脂蛋白低于老年组患者,为(0.4±0.3)mmol/L对(0.9±0.3)mmol/L(P均＜0.05).青年组患者肌酸激酶、肌钙蛋白I水平也高于老年组,分别为(2 227±2 389) IU/L对(1 465±1 232) IU/L、(36±34) ng/mL对(14±13)ng/mL(P＜0.05).造影显示,与老年组相比,青年组患者受累血管以单支血管病变为主(45.9％),而老年组以三支病变为主(49.1％).随访发现青年组充血性心力衰竭发生率低于老年组(P＜0.05),但两组死亡率无明显差异. 结论:青年AMI患者以男性为主,存在吸烟、血脂异常等危险因素,并受到家族遗传因素影响,单支血管受累的急性ST抬高型心肌梗死更为常见,心功能不全

作者：徐琢；马树人；朱颖

来源：国际心血管病杂志 2015 年 42卷 6期