目的:探讨术前心功能正常的病态窦房结综合征(SSS)患者置入双腔起搏器后心力衰竭的发生情况,并分析相关影响因素. 方法:对2001年至2015年大连医科大学附属第一医院确诊为SSS并首次安装双腔起搏器的150例患者进行回顾性研究,记录患者术前基本情况及术后随访结果.终点事件为随访中患者新发心力衰竭.应用Cox比例风险模型评估心力衰竭发生的独立危险因素,应用Kaplan-Meier生存曲线评估累积心力衰竭的发生情况. 结果:有145例SSS患者完成随访,平均随访时间为(88±41)个月,91.7％患者的SSS相关症状(头晕、黑嚎、晕厥、乏力等)得到改善.随访结束时,35例(24.3％)SSS患者出现心力衰竭.随访1年、3年、5年、10年的新发心力衰竭累积发生率分别为2.8％、10.6％、13.7％、27.2％.高心室起搏百分比(VP％≥50％),术前合并冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病、瓣膜病、阵发性房颤,术前左室后壁厚度(LVPWT)是心力衰竭发生的独立危险因素.在35例新发心力衰竭患者中,射血分数保留的心力衰竭(HFpEF) 24例(68.6％),射血分数降低的心力衰竭5例(14.3％),射血分数中间值的心力衰竭6例(17.1％).年龄、术前室间隔厚度(IVST)、术前合并瓣膜病和阵发性房颤是HFpEF发生的独立危险因素. 结论:SSS患者起搏器置入术后预后相对较好.新发心力衰
作者：顾迎春；弓芳艳；陈菲菲；Zakarie Mohamud Mohamed；王莹琪；代佰玲；刘金秋
来源：国际心血管病杂志 2018 年 45卷 4期
