目的 对已发表的文献进行Meta分析,评价服用阿司匹林对结直肠腺瘤的化学预防.方法 采用Cochrane系统评价方法,检索PubMed、EMBase、Cochrane Library、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊全文数据库(CSJD)等,并辅以手工检索和其他检索.结果 共6个随机对照试验2 858例患者纳入研究,其中4个随机对照研究来自欧美国家,2个来自中国.Meta分析结果显示阿司匹林可以预防结直肠腺瘤的复发(P=0.003,RR =0.66,95％CI:0.50～0.86),对预防结直肠癌的发生无统计学意义(P--0.29,RR =0.65,95％ CI:0.30～1.44).亚组分析显示,服用高剂量(≥300 mg/d)、低剂量(＜300 mg/d)阿司匹林均可影响结直肠腺瘤的发生(P=0.10,RR =0.85,95％ C1:0.71～1.03;P=0.02,RR =0.57,95％ CI:0.36～0.90),显示阿司匹林预防腺瘤复发有剂量依赖关系.各剂量阿司匹林组间不良反应的发生无统计学意义,但中风的发生高于安慰剂组(P=0.04).结论 长期服用阿司匹林可以降低结直肠腺瘤的复发,但对结直肠癌的发生无影响.
作者：张元莉；关泉林；王千千；史树勋
来源：国际肿瘤学杂志 2011 年 38卷 12期
