目的 观察阿帕替尼治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应.方法 收集2016年1月30日至2017年11月1日山东省淄博市第一医院、山东省淄博市中心医院收治的化疗失败的晚期胃癌患者240例.所有患者口服甲磺酸阿帕替尼850 mg/次,1次/d,28 d为1个周期至疾病进展,评价患者临床疗效、不良反应、无进展生存期(PFS)和总生存期(OS).采用Cox回归模型分析影响患者PFS和OS的危险因素.结果 240例患者中,完全缓解0例,部分缓解25例(10.4％),病情稳定113例(47.1％),疾病进展102例(42.5％),客观缓解率(ORR)为10.4％ (25/240),疾病控制率(DCR)为57.5％(138/240).阿帕替尼作为二线治疗药物时,ORR与DCR分别为62.5％(5/8)、75.0％(6/8);三线治疗药物时为13.9％(20/144)、67.4％(97/144);四线治疗药物时为0、52.4％(33/63);五线治疗药物时为0、8.0％(2/25).阿帕替尼的不良反应多样,涉及全身多个器官系统,皮损(65.8％,158/240)、疲乏(57.9％,139/240)、胃肠道反应(45.4％,109/240)、高血压(38.8％,93/240)的发生率较高.Cox多因素分析结果显示,治疗时机(HR=5.028,95％ CI为1.130 ～ 15.771,P=0.005)、身体质量指数(BMI)变化(HR=21.069,95％CI为4.521 ～ 127.116,P＜0.001)是影响患者PFS的独立危险因素.BMI变化(HR=6.550,95％ CI为1.080 ～

作者：董向军；王春晖；李敏

来源：国际肿瘤学杂志 2019 年 46卷 6期