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目的 评价疏肝益气养阴法配合雷公藤多苷片治疗激素抵抗型肾病综合征(steroid resistantnephrotic syndrome, SRNS)的疗效.方法 将符合入选标准的80例SRNS患者采用随机数字表法分为2组,每组40例.对照组给予糖皮质激素配合口服雷公藤多苷片,治疗组在对照组基础上加用疏肝益气养阴中药.2组均治疗3个月.采用全自动生化分析仪检测24 h 尿蛋白定量(24 h urine protein quantitative, 24 hPro)、血清白蛋白(albumin, Alb)、TC、TG、BUN、肌酐(creatinine, Cr)、胱抑素C(Cys C),采用全自动血液流变仪检测全血高切黏度、低切黏度、红细胞压积、纤维蛋白、血浆黏度,评价临床疗效.结果 治疗组总有效率为92.5%(37/40)、对照组为82.5%(33/40),2组比较差异有统计学意义(Z=-1.966,P<0.05).治疗后,治疗组24 hPro[(1.03±0.64)mg比(2.81±1.43)mg,t=3.025]、Cys C[(0.35± 0.41)mg/L 比(0.76±0.51)mg/L,t=3.058]水平低于对照组(P<0.05),Alb[(34.88±2.17)mg 比(31.69± 2.05)mg,t=2.986]水平高于对照组(P<0.05);全血高切黏度[(7.84±1.42)mPa?s比(8.94±1.38)mPa?s, t=3.160]、全血低切黏度[(4.55±0.37)mPa?s 比(5.02±0.44)mPa?s,t=3.825]、血浆黏度[(1.33±0.10)mPa?s比(1.95±0.26)mPa?s,t=2.981]、红细胞压积[(0.28±0.03)比(0.34±0.03),t=2.993]、纤维蛋白原[(3.96± 0.57)g/L 比(4.52±0.47)g/L,t=4.863]以及 TC[(5.04±1.72)mmol/L 比6.99±1.06)mmol/L,t=3.671]、TG[(1.49±0.64)mmol/L 比(2.02±0.31)mmol/L,t=3.040]均低于对照组(P<0.05).结论 疏肝益气养阴法配合雷公藤多苷片有助于恢复SRNS患者的肾功能、降低血液黏稠度与血脂水平,提高临床疗效.

作者:张学虹;郭占军;兰仓锋

来源:国际中医中药杂志 2018 年 40卷 03 期

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