目的 探讨慢性心力衰竭(chronic heart failure, CHF)患者主要证候与原发病的相关性,把握不同原发病导致的CHF中医证候分布规律.方法 将符合CHF诊断标准的580例患者的基线资料、原发病及中医四诊信息等,进行中医证候判别,采用逻辑回归方法对CHF原发病与证候进行相关性分析.结果 中医证候描述性分析结果显示,CHF患者主要证候按出现频次由高到低依次为气虚证、血瘀证、水停证、阴虚证、痰浊证、阳虚证等;CHF常见原发病中冠心病居首位,其次为高血压性心脏病、扩张性心肌病等,进一步进行逻辑回归分析发现,冠心病为原发病时,血瘀证、阳虚证、阴虚证与CHF的发生相关(χ2值分别为 0.480、4.445、0.192,P 值均＜0.05);高血压为原发病时,血瘀证和痰浊证与 CHF的发生相关(χ2值分别为12.344,10.990,P值均＜0.05);扩张型心肌病为原发病时,血瘀证和阳虚证与慢性心力衰竭的发生有关(χ2值分别为5.222、3.456,P值均＜0.05).结论 不同原发病导致的CHF中医证候分布类型不同,与CHF的病因病机有一定的关联规律.
作者：王娟；赵慧辉；陈建新；罗良涛；李雪丽；王金平；刘俊杰；王伟
来源：国际中医中药杂志 2019 年 41卷 4期
