目的:评价清瘟解毒汤联合机械通气治疗老年重症社区获得性肺炎(severe community acquired pneumonia, SCAP)的疗效。方法:将符合入选标准的2018年11月-2019年5月淮北市中医医院老年SCAP患者66例按随机数字表法分为2组,每组33例。在抗生素、解痉平喘化痰、营养支持等西医常规治疗基础上,对照组配合应用有创呼吸机治疗,治疗组在对照组基础上服用清瘟解毒汤。2组均治疗14 d。分别于治疗前后进行症状、体征评分,采用临床肺部感染评分(Clinical Pulmonary Infection Score, CPIS)评估肺部感染程度;采用免疫荧光分析法检测血清降钙素原(procalcitonin, PCT),采用免疫比浊法检测前白蛋白(prealbumin, PA)水平,采用乳胶凝集法检测D-二聚体、WBC、CRP水平;观察并记录患者通气时间、住院时间、撤机成功率。结果:治疗组治疗后CPIS及发热、神昏、气喘、汗出评分均低于对照组(
t值分别为6.322、7.231、11.356、9.877、7.233,
P值均<0.01)。治疗后,治疗组血清PCT[(0.12±0.03)μg/L比(0.49±0.11)μg/L,
t=7.897]、D-二聚体[(0.98±0.23)mg/L比(1.91±0.88)mg/L,
t=4.456]水平低于对照组(
P<0.01),PA[(178.91±25.32)mg/L比(156.45±20.85)mg/L,
t=12.334]水平
作者:韩金花;刘洋;郑彩霞;孙丰云;张念志
来源:国际中医中药杂志 2020 年 42卷 12期