目的:评价头颅针法联合重复经颅磁刺激（rTMS）治疗缺血性卒中后吞咽障碍的疗效。方法:前瞻性队列研究。将符合入选标准的2020年12月－2022年2月本院缺血性卒中后吞咽障碍患者94例，采用随机数字表法分为2组，每组47例。对照组给予rTMS+常规针刺治疗，头颅针刺组给予rTMS+头颅针法（头针+颅底七穴）治疗。2组均治疗4周。分别于治疗前后进行中医症状评分，采用纤维光学内镜（FEES）观察患者吞咽解剖结构的形态、运动情况和食物的吞咽过程，并进行渗透-误吸量表（PAS）评定；采用藤岛一郎吞咽疗效评分及标准吞咽功能评定量表（SSA）评估吞咽功能、吞咽困难生活质量量表（SWAL-QOL）评估生活质量；行磁共振弥散张量成像（DTI）扫描，观察选择感兴趣区域（ROI）的各向异性分数（FA）。结果:治疗期间2组各脱落1例，最终各有46例进入疗效统计。治疗后，头颅针法组口角流涎、食物滞留、进食饮水呛咳评分低于对照组（
t值分别为6.87、4.90、5.01，
P<0.01），PAS分级情况优于对照组（
χ2=7.80，
P=0.025），藤岛一郎吞咽疗效评价、SWAL-QOL评分均高于对照组（
t值分别为6.81、5.98，
P<0.01），SSA评分低于对照组（
t=5.68，
P<0.01）。头颅针法组治疗后ROI的
作者：刘双；陈劲松；谢佳杰；张思捷；魏继鸿
来源：国际中医中药杂志 2023 年 45卷 2期
