目的:探讨辛伐他汀对不稳定型心绞痛(UAP)患者血脂和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响.方法:将65例不稳定性心绞痛患者随机分为常规降脂组(30例)和强化降脂组(35例),分别接受辛伐他汀20 mg/d和40 mg/d治疗,28例正常健康人群作为对照组;均治疗4周.分别于治疗前和治疗后4周抽血测定血脂及hs-CRP水平.结果:与正常健康人群相比,不稳定心绞痛患者的血清血脂及hs-CRP水平较高,差异均有显著性.常规降脂组和强化降脂组治疗4周后三酰甘油(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)变化不明显,血清总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均有所降低,强化降脂组下降更明显,常规降脂和强化降脂治疗后hs-CRP水平均有所降低,强化降脂组治疗4周后hs-CRP下降更明显.相关性分析显示治疗后血浆hs-CRP浓度的变化与同期血脂(TC、LDL-C、HDL-C、TG)水平的变化无显著相关性.治疗组中有4例轻度转氨酶升高,2例出现腹胀.结论:辛伐他汀治疗可以明显降低TC和LDL-C,辛伐他汀40 mg/d强化降脂治疗效果更显著;强化降脂治疗可以使hs-CRP水平显著下降,但与血脂下降并不相关.辛伐他汀治疗有助于降低血脂及纠正患者的炎症因子水平,从而减少心血管缺血相关事件发生率.
作者：张卫娟；王琳；桂树杰
来源：国际老年医学杂志 2014 年 35卷 2期
