目的:探讨急性腔隙性脑梗死(LI)患者出现早期神经功能恶化(END)与脑血管储备(CVR)改变的联系.方法:连续纳入发病24h内收治于吉林省人民医院神经内科的LI患者,根据发病72h内是否出现神经功能恶化,分为END组及非END组.采用经颅多普勒(TCD)结合CO2试验评价CVR功能,比较各组基线资料和CVR功能,筛选早期预测END的独立危险因素.结果:102例患者中有23例(22.5％)发生END,和非END患者比较,各项CVR参数及基线NIHSS评分的差异有统计学意义(P＜0.01).Logistic回归分析显示,屏气指数(OR=0.258,95％ CI 0.045 ～1.482,P=0.002)、过度换气指数(OR=0.000,95％ CI 0.000 ～0.001,P=0.000)和基线NIHSS评分(OR=1.182,95％ CI 1.065～1.311,P=0.001)是END的独立危险因素.结论:CVR受损可能与LI早期病情不稳定有关,早期进行CVR检测有助于预测LI病情恶化.
作者：李贯绯；李丽；牛晓立；杨宗辉
来源：国际老年医学杂志 2016 年 37卷 6期
