目的 分析老年患者直肠癌前切除术后吻合口瘘危险因素.方法 整理2008 年6 月 ～2015 年11 月于我院行直肠癌前切除术的228 例老年患者临床资料, 患者年龄65 ～83 岁.用 SPSS 软件处理相关数据, 分析老年患者直肠癌前切除术后吻合口瘘与性别、糖尿病、术前白蛋白水平、肠梗阻、组织分化类型、黏液腺癌、 Dukes分期、吻合口距肛缘距离及预防性造瘘有无相关性.结果 术前低白蛋白血症 ( <35 g/L) 、合并肠梗阻、黏液腺癌、吻合口距肛缘距离 (≤5 cm) 与老年患者直肠癌前切除术后吻合口瘘发生相关, 有统计学意义 ( P <0.05) ; 性别、糖尿病、肿瘤组织分化类型及 Dukes 分期则与直肠癌术后吻合口瘘的发生无关 (P>0.05).结论 低白蛋白血症 ( <35 g/L)、合并肠梗阻、黏液腺癌和吻合口距肛缘距离 (≤5 cm) 是引起直肠癌前切除术后吻合口瘘重要高危因素.对于术前合并肠梗阻, 病理分型是黏液腺癌以及吻合口位置较低 (≤5 cm) 的患者, 应根据其自身耐受强弱, 合理采取预防性肠造瘘, 以减轻吻合口造瘘所导致的严重后果.
作者：严秀川；王刚；樊奇浩；马冲
来源：国际老年医学杂志 2018 年 39卷 2期
