目的 对老年住院患者伴发抑郁的用药情况进行分析及合理性评价,为临床合理用药提供参考.方法 抽取吉林大学第一医院2015年11月～2016年10月老年住院患者躯体疾病伴发抑郁的医嘱7434条,合计病例数757例,对其使用药物进行统计和分析.结果 757例老年患者中男309例,女448例.躯体疾病排名前2名的是冠心病和脑卒中,有患者同时患有2种或3种疾病的情况.应用抗抑郁药排名前5依次是氟哌噻吨美利曲辛、圣约翰草提取物、米氮平、盐酸舍曲林和西酞普兰.87.71％的老年患者为单一用抗抑郁药,联合用药频率最高的组合是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)和去甲肾上腺素及特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSAs),经典代表药舍曲林和米氮平的联合.对757例患者处方中抗抑郁药进行合理性评价,结果显示有用法用量、遴选药品、联合用药处方不适宜情况,共90例.结论 吉林大学第一医院老年住院患者躯体疾病伴发抑郁的用药情况和现行趋势一致,以新型抗抑郁药为主,主要采用单一用药方式,尝试联合用药方式为患者减轻抗抑郁药不良反应的同时,也能增加抗抑郁药的疗效.少量抗抑郁药存在不合理用药情况,应注意提高用药合理性.
作者：王秀秀；陈秋燃；李冰；张四喜
来源：国际老年医学杂志 2020 年 41卷 5期
