目的 探讨血清游离脂肪酸(FFA)波动程度对老年急性心力衰竭(AHF)患者短期临床预后的评估价值.方法 选取老年AHF患者102例,根据出院后随访3个月结果,分为不良事件组(39例)和对照组(63例).在入组和出院两个时间点,检测两组心功能指标、血脂、血清FFA和脂质氧化应激指标并进行统计学分析.结果 出院时两组N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、丙二醛(MDA)、氧化应激指数(OSI)和血清总氧化态(TOS)均低于入组时,左室射血分数(LVEF)、总抗氧化态(TAS)均高于入组时,差异均有统计学意义(P＜0.05);出院时对照组FFA低于入组时,miR-143高于入组时,差异均有统计学意义(P＜0.05);出院时,不良事件组的FFA、MDA、OSI和TOS均高于对照组,TAS、miR-143低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).受试者工作特征曲线提示出院时-入组时FFA对于不良事件的预测价值最高,曲线下面积为0.832,cut-off值为0.30 mmol/L,灵敏度83.9％,特异度85.1％.logistic回归分析提示出院时-入组时FFA(≤0.30 mmol/L)和出院时-入组时miR-143(≤239.4 fmol/L)是老年AHF患者出院后3个月不良事件的独立危险因素.结论 高水平FFA预示着老年AHF患者短期不良预后,可能与miR-143下降和脂质过氧化升高有关.
作者：雷凤；杨瀚晅；何小君；余冬梅
来源：国际老年医学杂志 2022 年 43卷 1期
