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质子泵抑制剂(PPI)是目前治疗胃食管反流性疾病(GERD)最有效的药物之一,但仍有少部分患者用PPI治疗失效.PPI失效的常见原因有患者的依从性,不同类型GERD对PPI治疗的反应差异,患者肝药酶P450 2C19的基因差异,以及幽门螺杆菌也会影响PPI的疗效.对PPI治疗失效的患者应行胃镜和食管测压、24小时食管pH测定,再决定采用增加PPI剂量、改用较少依赖P450代谢的药物、加用H 2拮抗剂或胃动力药、手术等不同方法.
作者：王虹
来源：世界临床药物 2005 年 26卷 2期
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