目的 观察不同剂量舒芬太尼联合内泊酚用于无痛人工流产术麻醉的有效性和安全性.方法 100例拟静脉全身麻醉下行无痛人流术患者,随机分为A、B、C和D四组(n=25).A、B和C组分别静注相应剂量舒芬太尼(0.1、0.2、0.3μg/kg),60 s后静注丙泊酚2 mg/kg,D组静注丙泊酚2 mg/kg.必要时单次静脉追加内泊酚0.5 mg/kg.观察并记录患者注药前(T0)、睫毛反射消失时(T1)、手术开始时(T2)、手术开始后3 min(T3)、术毕(T4)及清醒时(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)和呼吸频率(RR).同时记录各组内泊酚追加量、麻醉起效时间、手术时间、苏醒时间、定向力恢复时间、离院时间、术中体动反应、术后20 min视觉模拟数字评分(VAS)等.结果 患者麻醉起效时间、手术时间、苏醒时间、定向力恢复时间和离院时间,组间差异无统计学意义(P＞0.05).各组在T1及T2时的MAP、HR和RR均低于T0(P＜0.05),但D组T3时MAP相对于A、B和C组下降更为显著(P＜0.01).D组追加丙泊酚量最大(P＜0.01).B和C组体动反应明显少于D组(P＜0.01);B和C组VAS评分明显小于D组(P＜0.01).结论 静注舒芬太尼(0.2μg/kg)联合内泊酚(2 mg/kg)能提高无痛人流术麻醉的安全性和有效性.
作者：蔡玉红；黄翠凤；尤新民；程志军；季惠
来源：世界临床药物 2013 年 34卷 4期
