目的 探讨鞍区肿瘤术后抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)及脑性盐耗综合征(CSWS)的鉴别诊断及治疗方法.方法回顾性分析86例首次接受鞍区肿瘤术后低钠血症患者的临床表现和实验室检查,总结有效的诊断及治疗方法.将48例垂体腺瘤患者分为A组,28例颅咽管瘤和10例脑膜瘤患者分为B组；CSWS低钠者补钠、迅速扩容、补充高渗盐水,SIADH低钠者限水补盐利尿治疗.结果诊断为SIADH的39例,CSWS的47例.1例于术后8 d死亡；1例出院后1个月发生低钠血症死亡；2例患者因水中毒出现抽搐、昏迷,对症治疗1个月后出院；余82例治疗后恢复良好.结论当鞍区肿瘤术后的患者合并低钠血症时应先排除医源性因素,细胞外容量是区别SIADH与CSWS的可靠指标,体质量及中心静脉压检测简单有效.
作者：杨钧；路伟；付领娣
来源：现代药物与临床 2011 年 26卷 4期
