目的 探讨加速康复外科(ERAS)下硬膜外盐酸吗啡注射液复合盐酸丁丙诺啡注射液用于胸腔镜术后多模式镇痛.方法 选取2019年 10 月—2022 年 10 月邯郸市中心医院行胸腔镜手术 100 例患者,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各 50 例.所有患者进行ERAS干预.对照组患者硬膜外盐酸吗啡注射液体复合注射用帕瑞昔布钠,治疗组患者硬膜外盐酸吗啡注射液复合盐酸丁丙诺啡注射液.镇痛至术后 72 h.比较两组镇痛效果、炎症反应、镇痛泵使用和不良反应情况.结果 术后4、24、48、72 h两组静息和活动时VAS评分均明显降低(P＜0.05);治疗组术后 4、24、48、72 h静息和活动时VAS评分明显低于对照组(P＜0.05).术后 72 h,两组血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显下降(P＜0.05),且治疗组血清IL-6、CRP、TNF-α水平明显低于对照组(P＜0.05).治疗组镇痛泵按压次数、吗啡累积使用量明显低于对照组(P＜0.05).治疗组的不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 ERAS下硬膜外盐酸吗啡注射液复合盐酸丁丙诺啡注射液对胸腔镜手术后具有良好的镇痛作用,能够改善炎症反应,降低镇痛泵按压次数和吗啡累积使用量,且具有良好的安全性.
作者：王华；沈会丽；董丽蕴；甄书青；赵广平；陈永学；王新波；李建华
来源：现代药物与临床 2023 年 38卷 8期
