目的 了解南宁地区某院碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)的耐药性及碳青霉烯酶产生情况,为CRKP感染防控提供依据.方法 收集2021年1月至2022年2月临床分离的CRKP共46株,用Phoenix M50全自动微生物鉴定药敏分析仪进行药敏试验,采用碳青霉烯酶抑制剂增强试验进行碳青霉烯酶表型筛选,用PCR扩增碳青霉烯酶耐药基因.结果 46株CRKP对厄他培南100％耐药,对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为76.1％和78.3％,对除氨曲南外的其他β-内酰胺类药物的耐药率均为100％,对替加环素耐药率为0,对多黏菌素B(4.3％)及阿米卡星(32.6％)耐药率较低;碳青霉烯酶表型筛选试验检出单产A类碳青霉烯酶菌株33株(71.7％),单产B类金属β-内酰胺酶9株(19.6％),单产D类OXA-48型碳青霉烯酶2株(4.3％),同时产A类和B类碳青霉烯酶2株(4.3％);46株CRKP均检出碳青霉烯酶耐药基因,其中,33株(71.7％)仅携带KPC-2基因,7株(15.2％)仅携带NDM-1基因,2株(4.3％)仅携带VIM-1基因,2株(4.3％)仅携带OXA-48基因,2株(4.3％)同时携带KPC-2和NDM-1基因,未检出IMP型.结论 某院分离的CRKP对常见抗菌药物具有高度耐药性,主要产KPC-2型碳青霉烯酶,应加强抗菌药物合理使用、CRKP酶型检测与感染控制,有效防范院内感染.
作者：胡巧娟；梁亮；陈杏春；赵丽；李佳箐
来源：国外医药（抗生素分册） 2023 年 44卷 2期
